目前仍然有家長(zhǎng)認(rèn)為:孩子有脊柱側(cè)彎,沒什么事的只要孩子長(zhǎng)大后就能好了。這是一個(gè)非常典型的誤區(qū)!青少年時(shí)期,骨骼生長(zhǎng)快且可塑性高,脊柱各椎骨會(huì)習(xí)慣側(cè)彎這個(gè)錯(cuò)誤的脊椎排列方式,畸形也會(huì)發(fā)展很快。
一、脊柱側(cè)彎是什么樣的疾?
脊柱側(cè)彎是青少年在骨科疾病中發(fā)病率居首的疾病。我們正常人從正面上和背面上看是一條直線,但脊柱側(cè)彎的患者則是歪的,臨床上通過體格檢查和影像片可以以C型或S型側(cè)彎去描述。Cobb角是臨床最常用的脊柱側(cè)彎測(cè)量方法,根據(jù)國(guó)際上的標(biāo)準(zhǔn)定義,當(dāng)Cobb角大于10度以上就可以確診為脊柱側(cè)彎。
青少年時(shí)期,骨骼發(fā)育速度比較快,特別是在青春期,女孩初潮前后,男孩變聲期前后的時(shí)間段里,如果在發(fā)育高峰階段沒有進(jìn)行干預(yù),側(cè)彎加重的速度不堪設(shè)想。
二、為什么女孩得脊柱側(cè)彎的幾率更高?
杜惠玲主任說道:患脊柱側(cè)彎女孩與男孩的比例已達(dá)到8:2的概率。她在臨床門診上發(fā)現(xiàn),候診排隊(duì)的80%以女孩和家長(zhǎng)的群體居多,女孩們外觀體形都呈高瘦型。這是因?yàn)榕兺ǔT谛W(xué)階段的高年級(jí)時(shí)開始發(fā)育,初潮將至,體內(nèi)的生長(zhǎng)激素水平升高,這時(shí)側(cè)彎的惡化速度最快;而男孩發(fā)育比女孩要晚,一般在初中階段。
三、脊柱側(cè)彎有哪些危害?
青少年脊柱側(cè)彎前期并沒有什么表現(xiàn),沒有癥狀也沒有疼痛。所造成的危害雖然不是致命的,但對(duì)孩子的一生卻可能有著極其嚴(yán)重的影響。從外觀上看,脊柱側(cè)彎可影響身高,會(huì)使孩子發(fā)育不良,長(zhǎng)不高;對(duì)女孩子來說,則會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)乳房發(fā)育不均勻、一側(cè)肋骨突出,使孩子缺乏信心,產(chǎn)生自卑自閉心理;另外,由于生物力學(xué)的改變,還會(huì)影響頸椎,出現(xiàn)各種頸椎病的癥狀,例如頭痛、頭暈。嚴(yán)重的還可以影響心肺功能,因?yàn)榧怪鶄?cè)彎多發(fā)生在胸腰段,側(cè)彎嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)畸形和胸廓容積下降,影響心肺發(fā)育而出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、心慌氣促等癥狀。更嚴(yán)重的會(huì)壓迫脊椎,導(dǎo)致高位以下的癱瘓,需要一輩子坐輪椅且要承受大小便失禁的痛苦。
四、是否又有一招糾正脊柱側(cè)彎的方法?
脊柱側(cè)彎是醫(yī)學(xué)界的難題,不管是外科手術(shù)或者是保守治療手段也好,并不存在一招就能糾正的說法。每個(gè)孩子不同的側(cè)彎度數(shù)、分型、體態(tài)和年齡,治療的方案是不一樣的,醫(yī)生們都需要評(píng)估后才能為孩子定制針對(duì)性的治療和訓(xùn)練。
五、成年人脊柱側(cè)彎還能用支具矯正嗎?
支具一般針對(duì)年齡不超過18歲且Cobb角大于20度以上的孩子,來作為側(cè)彎治療矯形的手段之一,控制住側(cè)彎度數(shù)不再繼續(xù)增長(zhǎng)避免手術(shù),改善體態(tài)。成年人是否能用支具矯正,從以下兩方面來考慮:如果年齡已超過19歲,側(cè)彎度數(shù)在30度以內(nèi),骨骼發(fā)育相對(duì)成熟,骨齡閉合,使用支具來矯正的效果不大,建議花時(shí)間與金錢去做針對(duì)性的訓(xùn)練,比如:施羅斯體操訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、常住平衡激活訓(xùn)練等;如果年齡剛超過19歲,自身柔韌性比較好,非常在意自己的外形,對(duì)矯正速度有要求的話,這種情況可以嘗試佩戴一段時(shí)間支具來矯正,通過支具抗旋轉(zhuǎn)的作用力使體形回到中線。
六、如何早期幫孩子篩查脊柱側(cè)彎?
杜惠玲主任一直強(qiáng)調(diào)脊柱側(cè)彎疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療,篩查的步驟分為六步又稱“六步篩查法”。建議當(dāng)年齡滿4歲以上的孩子,請(qǐng)家長(zhǎng)們花每年一分鐘的時(shí)間幫孩子進(jìn)行篩查。當(dāng)其中有任意一步出現(xiàn)問題,請(qǐng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院康復(fù)科、脊柱外科等科室拍攝站立位全脊X光片確診并治療。

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