護士執(zhí)業(yè)資格考試血友病護理常規(guī)概述
2022-02-10點擊量:5210
血友病護理常規(guī)【疾病概述】血友病是常見的一組性染色體隱形遺傳性出血性疾病,是由于血液中某些凝血因子缺乏而導致的嚴重凝血功能障礙。分為血友病甲(凝血因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(凝血因子Ⅸ缺乏)及血友病丙(凝血因子Ⅺ缺乏)三型。臨床血友病甲型多見!疽话阕o理】(一)注意觀察患者可能出現(xiàn)的一些出血特征和警惕大出血,特別是隱秘性的大出血或重要臟器出血,如咽頸部出血導致呼吸或吞咽困難、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血、腹膜后出血、深部撕裂傷口出血等,以免延誤治療危及生命。(二)給予易消化的軟食,防止食物過硬引起口腔出血,避免勞累和暴食,少吃刺激性食物和堅硬食物。(三)防止外傷,預防出血,避免局部皮膚、黏膜、關(guān)節(jié)受損后造成出血不止,如不要過度負重或劇烈的接觸性活動!緦?谱o理】(一)一切藥物盡可能口服,避免肌肉注射。如必需注射,應(yīng)使用細針頭并于注射完畢后,至于在穿刺部位按壓10min以上。(二)可服用維生素C及維生素P,禁服阿司匹林、雙嘧達莫、吲哚美辛等能抑制血小板及使血管擴張、脆性增加的藥物。(三)按需補充所缺乏凝血因子,凝血因子取回后,應(yīng)立即輸注。冷沉淀融化后要盡快輸入。(四)頸部或喉部軟組織出血時應(yīng)保持呼吸道通暢,側(cè)臥或者頭偏向一側(cè),必要時用吸引器將血吸出,避免積血壓迫呼吸道引起窒息,準備好氣管插管或氣管切開的緊急處理。消化道出血時,應(yīng)暫禁食,服用含去甲腎上腺素的冰鹽水,遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥。(五)疼痛時,可與患者探討使用非藥物鎮(zhèn)痛治療的方法,如調(diào)節(jié)情緒、適當娛樂、聽音樂,必要時可用藥物鎮(zhèn)痛!窘】到逃(一)普及知識向患者及家屬介紹血友病為遺傳凝血因子缺乏癥,需要終身替代的治療。并說明常易出血的部位及其遺傳特點,使患者能主動預防出血及配血治療。(二)預防出血的措施教會患者預防出血的方法,避免從事易引起受傷的工作;疾r盡量不要采用手術(shù)治療,必須手術(shù)時需術(shù)前準備凝血因子。有出血傾向時,應(yīng)盡早去醫(yī)院輸注凝血因子。血友病患者禁用阿司匹林、雙嘧達莫等抑制血小板功能或血小板數(shù)減少的藥物,以免加重出血。(三)指導患者日常生活應(yīng)隨身攜帶卡片,上面記載有姓名,血型和常就診的醫(yī)院,注明為何種血有病患者,以便當發(fā)生意外昏迷時,可憑此卡片立即接受合理的治療。(四)有關(guān)婚姻的指導結(jié)婚前后應(yīng)去遺傳咨詢門診進行咨詢,血友病患者和其傳遞者最后不要婚配,以減少本病的遺傳。妊娠早期,應(yīng)檢查胎兒是否患血友病,以決定是否終止妊娠。...